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LA LIPOSCULPTURE PAR LIPOASPIRATION

Introduction

La lipoaspiration est une technique simple mise au point par un chirurgien français, le Dr Illouz, en 1977., pour corriger la "cellulite localisée"(sur le plan médical, on parle plutôt de lipodystrophie ou stéatome) aussi bien au niveau des hanches, des cuisses et des genoux que au niveau du ventre et des bras.

Cette technique peut également mettre à plat un cou présentant un double menton.

C’est l’intervention la plus pratiquée en chirurgie plastique esthétique.

Cependant, une lipoaspiration non pratiquée par un chirurgien plasticien (références par l’intermédiaire de l’ "Ordre des Médecins") risque de vous provoquer des complications. Il n’est en effet pas rare pour un chirurgien plasticien de devoir affronter une sous-correction (auquel cas une nouvelle lipoaspiration sera nécessaire) ou une sur-correction (il faudra alors corriger les dépressions ou les vagues cutanés, appelées parfois "tôle ondulé").

Les limites de ce traitement sont les capitons au niveau de la peau ou encore l’aspect en "peau d’orange" .

Il est nécessaire par conséquent de compléter ce traitement avec des techniques de massage perfectionnés tels l’incontournable endermologie ( LPG) et/ou le laser tri-active.

La graisse, qu’est-ce que c’est ?

Il existe deux types de graisse ;
  • la graisse superficielle, normale et à respecter par le chirurgien

  • la graisse profonde (ou stéatome), seule à devoir être enlevée par aspiration. Cette graisse "bloquée", parce que insensible à tout régime ou toute activité sportive, semble être d’origine génétique

Avant l’intervention
  • Un bilan sanguin sera nécessaire afin, notamment, d’exclure tout trouble de coagulation.

  • Un bilan cardiaque et/ou pulmonaire sera laissé à l’appréciation de votre chirurgien.

  • Consulter un spécialiste si vous présentez des troubles circulatoires ou hormonaux.
    Le chirurgien prendra vos mesures, pour avoir une taille de gaine (Lipopanthy) adaptée.
L’endermologie ( LPG) pré-opératoire est devenu aujourd’hui une étape importante et quelques séances seront nécessaires les semaines précédent l’opération afin de préparer au mieux le traitement en délimitant précisément les zones graisseuses à aspirer.

L’intervention
  • Elle sera réalisée sous anesthésie locale, anesthésie loco-régionale ou anesthésie générale.
    Un milieu médical (Hôpital, Clinique) est plus que conseillé pour éviter tout désagrément.

  • L’hospitalisation durera une journée ; admission le matin ("hôpital de jour") et sortie au plus tard à 18 heures.

  • Le chirurgien dessinera dans votre chambre les zones à traiter .

  • La lipoaspiration se réalise, après infiltration d’une solution, à l’aide de canules d’aspiration dont la taille et le diamètre sont adaptés à votre traitement.

  • La canule est introduite par de minuscules incisions ( 1 par zone aspirée).

  • En fin d’intervention, votre gaine (Lipopanthy) sera mise en place.
Après l’intervention
  • les ecchymoses disparaissent en 4 semaines

  • Eviter toute exposition solaire ou UV jusqu’à disparition complète des hématomes

  • L’œdème réactionnel disparaît en 3 mois.

  • Les dysesthésies (troubles de sensibilité) disparaissent en 3 à 6 semaines.
La gaine élastique sera maintenue 4 à 6 semaines afin de réduire les ecchymoses et les oedèmes, et par conséquent d’atténuer les douleurs.

Un protocole adapté à chaque lipoaspiration est appliqué dans notre Centre d’endermologie ; dans ce protocole rigoureux, la patiente sera prise en charge déjà quelques jours après l’intervention par nos kinésithérapeutes. Ils procèderont alors à des massages spécifiques (endermologie,LPG) d’intensité progressive afin de drainer les hématomes et de redraper et raffermir de façon homogène la peau.

Est-ce que c’est douloureux?

La sensibilité varie d’un individu à l’autre. Les douleurs sont limitées aux zones traitées et se manifestent par un endolorissement . Cette douleur ne doit pas gêner la vie courante et ne durera pas plus de 10 jours. Dans le cas contraire, consultez votre chirurgien plasticien.

Le travail pourra être repris très rapidement.

Quand est-ce que j’aurai un résultat ? Et à quels résultats dois-je m’attendre?

On peut parler de résultat esthétique stable au bout de 4 mois.

Il faut s’attendre à une modification de la morphologie de votre corps, c’est-à-dire de la forme de votre corps, qui sera plus harmonieux.

La lipoaspiration n’est pas un traitement de l’obésité ; c’est en centimètres et non en kilos qu’il faut évaluer les résultats.

Comment améliorer moi-même le résultat ?

Les armes dont vous disposez pour obtenir un résultat optimal sont :
  • L’endermologie (LPG) pré-opératoire et post-opératoire

  • Une crème hémostatique fournie par votre chirurgien

  • La gaine Lipopanthy à porter jour et nuit pendant 4 à 6 semaines

  • Pratiquer du sport régulièrement 2 mois après l’intervention.

Qu’est-ce que la lipoaspiration de type microsculpture par ultrasons ?

Les chirurgiens plasticiens ont vite déchanté après quelques années de lipoaspiration par ultrasons.
Le principe était intéressant ; fragmenter la graisse par ultrasons pour l’aspirer plus facilement.

Mais :
  • beaucoup de brûlures ont été rapportées

  • l’incision par laquelle le chirurgien travaille est plus grande que dans la technique conventionnelle

  • la supériorité de cette technique n’a pas été démontrée en chirurgie plastique

  • le prix pour les patients est majoré en raison du coût de la machine.

Qu’est-ce que la vibro-lipoaspiration ?

Il s’agit d’une technique combinant la fragmentation de la graisse par l’extrémité de la canule qui vibre. L’aspiration de la graisse est meilleure et les hématomes moindres.

L’inconvénient de cette technique est son prix, un peu plus élevé que celui d’une lipo - aspiration conventionnelle.

Quels sont les complications?

Elles sont rares, ou tout du moins devraient l’être
  • hématome
  • infection
  • hémorragie locale sans gravité
Enfin, il faut souligner l’embolie graisseuse ou pulmonaire possible après toute intervention chirurgicale, qui est extrêmement rare mais qui nécessite la présence d’une équipe médicale spécialisée, tel que l’on peut en avoir dans une institution hospitalière.